院長コラム

症状の伝え方

2011.10.01

こどもが風邪を引いたようなので受診しました。看護師さんの問診で、どのような咳が出ているか聞かれましたが、夜中は良く出ていたのに、診察の時にはまったく出ていなくて良く分かりませんでした。また、咳の感じもいつもと違うようなのですが、医師にうまく伝えられませんでした。上手に症状を伝えるにはどうしたら良いのでしょうか?

一口に『咳』と言っても、乾いたいがらっぽい咳や、タンの絡んだ咳。ヒューヒューと息苦しい咳など、口で簡単に説明できないほど実に様々です。中にはご質問のように、夜の咳は眠れないほどなのに、受診された時にはまったく出ていないので、どのように治療を行ったら良いのか、親御さんも私たちも悩んでしまう事も多くあります。

症状の伝え方

そこで活躍するのが、ビデオやデジカメ、携帯カメラなどです。
夜中や朝方しか出ない咳。上手く表現できない咳の音を録音・録画し、診察の際に聞かせていただくのです。咳の中には、その音を聞けば病名が特定できるほど特徴的なものもありますから、私たちも、よりお子さんに合わせた治療を見つけやすくなります。

他にも、実際に見たいけれど診察時には消えてしまうモノとして、皮膚の症状があります。
代表的なものは『じんましん』と呼ばれる症状です。
お風呂上りや食事後に急にあらわれ、翌日の受診時には跡形もない。聞く私たちも、説明してくれるお母様も『ボコボコと赤くはれたのがたくさん出た』=『じんましんかな?』というような、納得いくような、いかないような診察になってしまいます。
それが、映像で見られれば一目瞭然。お互いすっきりします。

また、赤ちゃんの訴えで多いのが『ウンチの異常』です。
『血のようなもの』『白っぽい』『タンのようなものが混じる』などの場合、出来ればオムツごと見せていただくのが最善の方法です。私たちはオムツを開き、臭いを確かめたりもしますから。
それが無理な場合は、映像で見せていただくだけでも十分です。特に血液の場合、時間が経つと変色するので、クリアな状態の映像があると診察上とても助かります。

『百聞は一見にしかず』
折角の便利な機械。上手に活用し、診察室でのコミュニケーションがスムーズになると良いですね。

執筆者

まなこどもクリニック

院長原木 真名Haraki Mana

院長原木 真名Haraki Mana

経歴

  • 東京都大田区に生まれる
  • お茶の水女子大付属高校卒業
  • 千葉大学医学部卒業

資格・免許

  • 小児科専門医
  • 地域総合小児医療専門医
  • こどもの心相談医
副院長 原木 悠 Haraki Yu

副院長原木 悠Haraki Yu

略歴

  • 山梨大学医学部卒業
  • 初期臨床研修 修了
  • 千葉市立海浜病院 小児科: 入院・外来診療に従事、新生児科: NICU・GCUにて管理に従事
  • 東京女子医科大学八千代医療センター 小児科: 入院管理、救急外来での外傷初期診療、PICU(小児集中治療室)研修
  • 千葉県こども病院 小児感染症科: 感染制御、ワクチン相談、感染症診療に従事
  • まなこどもクリニックおよび他クリニック外来にて一般小児科・プライマリケアの経験を積む
  • まなこどもクリニック副院長

資格・認定医

  • 公益社団法人 日本小児科学会認定 小児科専門医 / 認定指導医
  • 日本小児感染症学会認定 小児感染症認定医
  • 日本小児科医会認定 子どもの心相談医

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