けいれん

お子さまがけいれんしたときは

お子さまが突然、体を硬くしたり、手足をガクガクさせたりすると、保護者の方は強い不安を感じると思います。けいれんには数分で自然に治まるものもありますが、髄膜炎や脳炎・脳症、てんかんなど、早急な検査や治療が必要な病気が隠れていることもあります。

まずは安全を確保し、発作が続いた時間を確認してください。けいれんが5分以上続く場合は、ためらわず119番へ連絡しましょう。

けいれんとは

けいれんは、脳の神経が一時的に強く興奮することで、本人の意思とは関係なく体が動いたり、意識や反応が失われたりする状態です。

全身を突っ張らせる、手足を左右対称にガクガクさせる、白目をむく、呼びかけに反応しないといった様子が代表的です。目が一点を見つめる、口をもぐもぐさせる、体の片側だけが動くなど、分かりにくい発作もあります。

顔色や唇が青紫色になる、よだれや嘔吐がみられることもあります。発作後は泣いたり、そのまま眠ったりしますが、通常は少しずつ意識が戻ります。

どのような病気が考えられますか？

発熱に伴うけいれんで多いのは、乳幼児にみられる熱性けいれんです。熱の上がり始めに起こることが多く、けいれん後に発熱へ気づく場合もあります。

一方、髄膜炎、脳炎・急性脳症、てんかん、胃腸炎に伴うけいれん、低血糖や電解質異常、頭部外傷、脳血管の病気などでも起こります。

発熱の有無だけで原因を判断することはできません。発作の長さ、左右差、繰り返しの有無、発作後の意識や手足の動きが重要です。

熱性けいれんについて
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けいれんしたときにご家庭で行っていただきたいこと

1．時間を測る

時計やスマートフォンで、発作が始まった時刻を確認してください。実際より長く感じやすいため、正確に測ることが大切です。

2．安全な場所で横向きに寝かせる

周囲の硬い物を遠ざけ、床や布団などに寝かせます。嘔吐したものが気管に入らないよう、顔と体を横向きにしてください。首元の衣服がきつい場合は緩めます。

3．口の中に物を入れない

指、箸、タオルなどを口に入れてはいけません。口の中を傷つけたり、呼吸を妨げたりする危険があります。体を強く押さえる、揺さぶる、大声で刺激することも避けてください。

意識が十分に戻るまでは、水、食べ物、飲み薬を口から与えないでください。

4．発作の様子を確認する

全身か体の一部だけか、左右差があるか、呼吸や顔色に変化があるか、発作後に意識が戻ったかを確認します。

安全を確保できる場合は、顔と全身が映るように動画を撮影すると診断の参考になります。

すぐに119番へ連絡してほしい場合

次のような場合は救急車を要請してください。

• けいれんが5分以上続いている
• 一度止まっても再び始まった
• 発作後も意識が戻らない
• 呼吸が苦しそう、唇が青紫色のままである
• 体の片側だけがけいれんしている
• 発作後に手足が動かしにくい
• 頭を強くぶつけた後にけいれんした

5分以内に止まっても、初めてのけいれん、24時間以内に繰り返した場合、発作後にいつもと様子が違う場合は、速やかに医療機関を受診してください。

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当院での診察・検査

まず、けいれんが止まっているか、意識、呼吸、脈拍、顔色、手足の動きなどを確認します。その後、発熱や嘔吐、頭痛、発疹など、原因につながる症状を診察します。

必要に応じて、血液検査、尿検査、感染症の検査などを行います。頭部CT・MRI、脳波、髄液検査や入院が必要と判断した場合は、対応可能な病院へ速やかにご紹介します。

「熱が出た」の
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治療について

診察時もけいれんが続いている場合は、気道の確保、酸素投与、けいれんを止める薬の使用などを優先し、必要に応じて救急搬送します。

すでに発作が止まり、意識が戻っている場合は、発熱、脱水、感染症など、原因に応じた治療を行います。

熱性けいれんを繰り返すお子さまには、ジアゼパム坐薬（ダイアップ）が処方されることがあります。ただし、眠気、ふらつき、嘔吐などの副作用があり、すべてのお子さまに必要な薬ではありません。使用条件やタイミングは、必ず医師の指示に従ってください。

よくあるご質問

熱性けいれんは後遺症を残しますか？

短時間で止まり、全身が左右対称にけいれんし、発作後に普段どおりへ戻る熱性けいれんの多くは、重い後遺症を残すものではありません。

ただし、発作が長い、繰り返す、体の一部だけが動く、意識が戻らない場合は、ほかの病気を除外する必要があります。

けいれん後に眠っています。寝かせてよいですか？

発作後に眠り込むことはあります。横向きに寝かせ、呼吸と顔色を観察してください。

数分後に優しく声をかけ、反応を確認します。呼吸がおかしい、刺激しても反応しない場合は、すぐに119番へ連絡してください。

受診について

けいれんが5分以上続く、呼吸や意識に問題がある場合は、当院の予約を待たず119番へ連絡してください。

けいれんが止まり、意識が戻っている場合も、初めての発作や普段と異なる様子がある場合は早めにご相談ください。

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