食物アレルギー・卵アレルギー

食べた後に発疹や嘔吐が起きたときに

食物アレルギーは、特定の食べ物に含まれるたんぱく質を体が異物と認識し、免疫反応によって症状が起こる病気です。乳幼児では鶏卵、牛乳、小麦などが主な原因となり、なかでも鶏卵は小児の即時型食物アレルギーで最も多い原因食物です。

症状の程度は毎回同じとは限りません。食べた後に気になる症状があった場合は、食べた物、量、調理方法、症状が始まった時間などを記録してご相談ください。

主な症状

食物アレルギーの多くは、食べてから数分～2時間程度で症状が現れます。

皮膚・粘膜症状	じんましん、赤み、かゆみ、まぶたや唇の腫れなど
消化器 症状	腹痛、吐き気、繰り返す嘔吐、下痢など
呼吸器 症状	咳、声のかすれ、ゼーゼー、息苦しさ、のどが締まる感じなど
全身症状	ぐったりする、顔色が悪い、意識がぼんやりするなど

皮膚症状がなく、嘔吐や呼吸症状だけが現れることもあります。複数の臓器に急速に症状が出る状態をアナフィラキシーといい、命に関わることがあります。

「じんましん」の
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すぐに救急要請してほしい症状

食べた後に次のような症状がある場合は、アナフィラキシーの可能性があります。ためらわず119番へ連絡してください。

• 息が苦しい、ゼーゼーが強い
• 声がかすれる、強い咳が続く
• 唇や顔色が青白い
• 繰り返し吐き続ける
• 強い腹痛が続く
• ぐったりして反応が悪い
• 全身のじんましんと、咳や嘔吐が同時にある

エピペンを処方されている場合は、事前に医師から指示された症状があれば速やかに使用し、その後必ず救急車を呼んでください。症状が一度改善しても、再び悪化することがあるため、医療機関での観察が必要です。

「呼吸が苦しそう」

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卵アレルギーについて

卵アレルギーの主な原因は、卵白に含まれるたんぱく質です。加熱によって反応しにくくなる成分がある一方、加熱しても性質が変わりにくい成分もあります。

そのため、「生卵は食べられないが、十分に加熱した卵は食べられる」など、摂取できる範囲はお子さまによって異なります。加熱時間や調理方法についても、具体的な指導が必要です。

卵アレルギーは、成長に伴って食べられるようになるお子さまが多いとされています。ただし、血液検査の数値や年齢だけで、自宅で食べる量を増やすことは危険です。

どのような診察・検査をしますか？

診断で最も重要なのは、食べた後にどのような症状が起きたかという経過です。食べた食品、量、加熱方法、食後何分で症状が出たか、症状の写真、使用した薬などを確認します。

必要に応じて、卵白やオボムコイドなどに対する特異的IgE抗体を調べる血液検査や、皮膚プリックテストを行います。

ただし、検査が陽性でも、実際には問題なく食べられることがあります。検査結果だけで食物アレルギーと確定したり、長期間の除去を決めたりすることはできません。

診断の確定や、安全に食べられる量の確認には、食物経口負荷試験が最も確実です。負荷試験では、医療機関で原因と考えられる食品を少量ずつ摂取し、症状の有無を確認します。

治療と食事の進め方

治療の基本は、症状が出る食物を避けながらも、必要以上に除去しないことです。食べられる量や調理方法が分かっている場合は、医師の指導のもとで、その範囲を継続して摂取することがあります。

自己判断で完全除去すると、栄養不足や食事の負担につながる可能性があります。一方で、自宅で少量ずつ試す「自己流の負荷」も危険です。

食べられる範囲の確認や除去解除は、必ず医師と相談して進めてください。経口免疫療法も、専門医が十分な安全管理を行いながら慎重に実施する治療であり、ご家庭で独自に行うものではありません。

離乳食は遅らせたほうがよいですか？

食物アレルギーを心配して、症状のないお子さまの卵やその他の食品の開始を自己判断で遅らせたり、検査を受ける前から除去したりすることはおすすめできません。

ただし、強い湿疹がある、すでに別の食品でアレルギー症状を起こした、医師から注意を受けている場合は、開始前にご相談ください。

また、初めての食品はお子さまの体調がよく、症状が出たときに受診できる時間帯に、少量から始めましょう。

保育園・幼稚園・学校での対応

園や学校で除去食や緊急時対応が必要な場合は、医師が生活管理指導表を作成します。原因食物、食べられる範囲、緊急時の薬、エピペンの有無などを施設と正確に共有しましょう。

加工食品を購入する際は原材料表示を確認してください。個包装には表示がなく、外袋にのみアレルギー表示が記載されている商品もあるため、食品を預ける際にも注意が必要です。

受診について

当院では、食物アレルギー診療ガイドラインに基づき、軽症の食物アレルギーに対応し、できるだけ食べられる範囲を広げられるように指導しています。重症のお子さまや、専門的な食物経口負荷試験が必要な場合は、専門医療機関へご紹介します。

お子さまのアレルギーについて心配な点がありましたら、お気軽にご相談ください。

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