心の相談

お子さまの心と身体の不調にお悩みの方へ

「朝になると起きられない」「学校へ行こうとするとおなかや頭が痛くなる」「食事が進まない」「以前より元気がない」など、思春期に近づくお子さまには、心と身体の両方にさまざまな変化が現れることがあります。

症状の背景には、起立性調節障害、貧血、感染症、胃腸の病気などの身体的な原因がある場合もあれば、学校生活、人間関係、家庭環境などによる不安やストレスが影響している場合もあります。また、いくつかの要因が重なって症状が続くことも少なくありません。

当院では小児科専門医の資格を持つ医師が、まずはお子さまとご家族のお話をゆっくり伺います。身体の病気が隠れていないかを確認したうえで、お子さまが少しでも過ごしやすくなる方法を一緒に考えます。

このようなお悩みをご相談ください

次のような症状や変化が続いている場合は、ご相談ください。

• 朝なかなか起きられない
• 午前中は調子が悪く、午後から元気になる
• 学校へ行こうとすると腹痛や頭痛、吐き気が出る
• めまい、立ちくらみ、動悸、失神がある
• 学校を休む日や遅刻・早退が増えている
• 食欲が落ちた、食事量が減った
• 夜眠れない、昼夜逆転している
• 気分が落ち込み、以前より元気がない
• 怒りっぽくなった、イライラが強い
• 不安が強く、外出や登校を怖がる
• チックや癖のような動作が気になる
• 原因のはっきりしない身体症状を繰り返している
• 学校や家庭での困りごとをどこへ相談すればよいか分からない

症状が軽く見えても、本人がつらさを抱えていたり、日常生活に支障が出ていたりすることがあります。「これくらいで相談してよいのかな」と迷う段階でも構いません。

発達・こころに関する症状一覧
はこちら

心の問題と決めつけず、身体の状態も確認します

朝起きられない、腹痛、頭痛、めまい、食欲低下といった症状は、心の負担だけで起こるとは限りません。

診察では、症状が始まった時期、時間帯による変化、睡眠や食事、学校での様子などを確認します。必要に応じて診察や検査を行い、身体的な病気が隠れていないかを確認します。

起立性調節障害

起立性調節障害は、自律神経による血圧や心拍数の調整がうまく働かず、朝の起床困難、立ちくらみ、頭痛、動悸、倦怠感、食欲低下、集中力の低下などが現れる病気です。心理的な問題だけで起こるものではありませんが、ストレスなどの影響を受けることがあります。

疑われる場合には、横になった状態と立った後の血圧・脈拍の変化を調べる起立試験などを行うことがあります。

めまい・立ちくらみについて

失神について

腹痛・食欲低下

便秘、胃腸炎、貧血、甲状腺の異常などでも、腹痛や食欲低下、だるさが続くことがあります。症状や診察結果に応じて、血液検査、尿検査、腹部超音波検査などを検討します。

腹痛について

食欲がないときについて

当院での診療の進め方

1．お子さまとご家族のお話を伺います

症状だけでなく、ご家庭、学校や園、友人関係、睡眠、食事、生活リズムなどについてお伺いします。

保護者の方とお子さまが一緒にお話しする時間のほか、年齢や状況に応じて、お子さま本人から個別にお話を伺うこともあります。無理に話をさせたり、すぐに原因を決めつけたりすることはありません。

2．身体の病気がないか確認します

身長・体重、血圧、脈拍、顔色、心臓や呼吸の音、腹部の状態などを確認します。

必要に応じて、起立試験、血液検査、尿検査、心電図、レントゲン検査などを行います。より専門的な検査が必要な場合は、適切な医療機関へご紹介します。

3．お子さまに合った対応を一緒に考えます

生活リズムや水分・食事の摂り方、学校との関わり方、家庭での声かけなど、お子さまの状態に合わせた対応を考えます。

すぐに登校や活動を元どおりにすることだけを目標にせず、現在困っていることを整理し、できることから少しずつ進めます。

症状に応じて、漢方薬などを処方することもあります。薬を使用する場合も、薬だけに頼るのではなく、生活環境の調整や周囲の理解を含めて支援します。

主な相談内容

不登校・登校しぶり

登校できない背景は一人ひとり異なります。起立性調節障害などの身体症状、学習面の困りごと、友人関係、不安、集団生活への負担など、複数の要因が関係していることがあります。

「行きたくない理由を話さない」「休日は元気だから怠けているのでは」と感じることもあるかもしれませんが、本人も理由をうまく説明できない場合があります。

本人を責めたり、無理に登校させたりする前に、どのような場面でつらくなるのかを一緒に整理します。必要に応じて、学校、教育機関、地域の相談窓口などとの連携も検討します。

チック

チックでは、まばたき、顔をしかめる、肩や首を動かす、咳払いをする、声が出るなどの動作が繰り返されます。本人がわざと行っているものではありません。

頻繁に注意したり、やめるよう叱ったりすると、本人の負担が強くなることがあります。症状が続く場合や、学校生活・日常生活に支障がある場合はご相談ください。

チックについて

心身症

心理的・社会的な負担が、腹痛、頭痛、吐き気、めまい、動悸、食欲低下などの身体症状として現れることがあります。

症状は本人が作り出しているものではなく、実際に感じているつらさです。「検査で異常がないから問題ない」と終わらせず、症状が起こりやすい場面や生活への影響を確認します。

公認心理師・言語聴覚士との連携

医師が必要と判断した場合は、院内の公認心理師や言語聴覚士と連携します。

• 発達や心理面の評価
• 発達検査
• カウンセリング
• ことばやコミュニケーションに関する評価・支援
• 保護者の方への関わり方の助言

専門スタッフの外来は、医師の診察を受けたうえで必要性を判断し、ご案内します。

ご家庭で心がけていただきたいこと

お子さまの症状について、「気持ちの問題」「怠けている」と決めつけず、まずはつらさを受け止めることが大切です。

原因や解決策を急いで聞き出すよりも、「今どんなことが一番つらい？」「何か手伝えることはある？」と、答えを強制しない声かけを心がけましょう。

受診前には、次の内容を簡単に記録しておくと診察に役立ちます。

• 症状が始まった時期
• 症状が強い時間帯や曜日
• 登校できた日・難しかった日の違い
• 就寝・起床時間
• 食事や水分の量
• 頭痛、腹痛、めまいなどの症状
• 学校や家庭で最近変わったこと
• 本人が困っていると話していること

速やかな相談・受診が必要な場合

次のような様子がある場合は、予約日を待たず、速やかに医療機関や専門の相談窓口へご相談ください。

• 「死にたい」「消えたい」と話している
• 自分を傷つける行動がある
• 他人を傷つける危険がある
• 食事や水分をほとんど摂れない
• 急激に体重が減っている
• 何日もほとんど眠れていない
• 呼びかけへの反応が悪い
• 意識を失った、けいれんした
• 強い頭痛や繰り返す嘔吐がある

今すぐ自分や周囲を傷つける危険がある場合は、本人を一人にせず、119番への連絡を検討してください。電話やSNSで相談できる公的な窓口も案内されています。

当院での対応について

当院は小児科クリニックであり、児童精神科のような専門的な診療は行っておりません。あくまでも小児科医としての育児支援の延長として、お子さまの心と身体を総合的に診療します。

専門的な精神科治療、長期的な心理療法、入院治療などが必要と判断した場合は、児童精神科、小児神経科、専門病院、地域の相談機関などへご紹介します。

当院の診療案内はこちら

当院医師について

【重要】ご予約・受診の方法（完全予約制）

大変多くのご相談をいただいており、現在、対応できる人数に限りがございます。

また、じっくりとお話を伺うため、通常の一般診療とは時間を分けて診療を行っています。

初診の方（当院が初めての方）や、地域の保健センター・役所等からのご紹介の方も受け付けておりますが、Web予約は利用せず、必ずお電話にてお問い合わせください。

1．お電話でご連絡ください

診療時間内に受付へお電話いただき、「育児・発達相談（またはこころの相談）の予約希望」とお伝えください。

電話番号（代表電話）：043-226-9920

※自動応答につながります。7番を押すと直通電話になります。

2．特別枠へのご案内

スタッフが概要をお伺いし、医師のスケジュールと調整します。

現在、大変多くのご相談をいただいており、予約枠が埋まっている場合は、直近でのご案内が難しく、少し先の日程で順番をお待ちいただくことがございます。あらかじめご了承ください。

⚠️ 必ずお守りください

Web予約（一般診療枠）には予約を入れないでください。

通常の「一般診療」の枠に予約を入れられても、当日の外来状況（発熱患者さんの対応など）によっては、十分な時間を取ってお話を聞くことができません。

その場合、当日のご相談はお断りし、後日改めてスケジュール調整をさせていただくことになりますので、Webからは予約せず、必ず事前にお電話をお願いいたします。