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- うつらない皮膚の病気
赤みやかゆみがあっても、感染する病気とは限りません
お子さまの皮膚に赤みやぶつぶつが出ると、「保育園や学校を休ませたほうがよい?」「きょうだいにうつるのでは?」と心配になることがあります。
子どもの皮膚症状には、水ぼうそうやとびひなど、人にうつる病気がある一方で、湿疹、乳児湿疹、おむつかぶれ、あせも、虫刺され、じんましん、乾燥肌、アトピー性皮膚炎など、基本的には人へ感染しないものも多くあります。
ただし、かき壊した部分に細菌が入ると、とびひなどの感染症を合併することがあります。また、見た目だけでは感染症との区別が難しい場合もあるため、発疹の広がり方や経過を確認することが大切です。
「うつらない皮膚の病気」とは
細菌やウイルスが原因ではなく、皮膚の乾燥、汗、摩擦、アレルギー反応、外部からの刺激などによって起こる皮膚トラブルです。
これらの病気は、触れたり、同じお風呂に入ったりするだけで周囲へ感染するものではありません。発熱がなく、元気や食欲が保たれていれば、皮膚症状だけを理由に登園・登校を控える必要がないことが多いです。
一方、じくじくした液が出る、水疱が次々に広がる、膿や黄色いかさぶたが付く場合は、感染症を合併している可能性があります。
湿疹・乳児湿疹
湿疹は、皮膚に赤み、ぶつぶつ、かさつき、かゆみなどが現れる状態の総称です。乾燥、汗、よだれ、食べこぼし、衣服の摩擦など、さまざまな刺激によって起こります。
乳児期にみられる湿疹はまとめて「乳児湿疹」と呼ばれます。頬や口の周り、額、頭、首などに出やすく、皮脂が多い時期には黄色っぽいかさぶたが付くこともあります。
軽い湿疹はスキンケアで改善することがありますが、赤みやかゆみが強い場合は、炎症を抑える塗り薬が必要です。湿疹が長引く場合は、アトピー性皮膚炎などとの区別も必要になります。
おむつかぶれ
尿や便がおむつの中で長時間皮膚に触れることや、拭き取るときの摩擦によって起こります。おしりや陰部が赤くなり、悪化すると皮膚がむけたり、排尿や排便の際に痛がったりします。
おむつをこまめに交換し、強くこすらず、ぬるま湯で優しく洗うことが大切です。皮膚のしわの奥まで赤いぶつぶつが広がっている場合は、カンジダという真菌による皮膚炎の可能性があり、通常のおむつかぶれとは異なる薬が必要になることがあります。
あせも
あせもは、汗の出口が詰まり、皮膚の中に汗がたまることで起こります。首、わき、背中、胸、ひじやひざの内側など、汗がたまりやすい部分に細かな赤いぶつぶつが現れます。
汗をかいたらシャワーで流す、ぬれた衣類を着替える、室温や衣服を調整するなど、汗を皮膚に残さない工夫が大切です。かゆくてかき壊すと、とびひにつながることがあるため、赤みやかゆみが強い場合は早めにご相談ください。
虫刺され
蚊などの虫に刺されると、赤み、腫れ、かゆみが現れます。子どもは虫に対する反応が強く、刺された部分が大きく腫れたり、水疱ができたりすることがあります。
まずは患部を洗い、冷やしましょう。強いかゆみには、塗り薬や抗ヒスタミン薬を使用することがあります。
腫れが急速に広がる、強い痛みや熱を持つ、膿が出る、発熱を伴う場合は、細菌感染による蜂窩織炎なども考えられます。
じんましん
じんましんは、蚊に刺されたような赤い膨らみが突然現れ、数時間以内に消えたり、別の場所へ移動したりすることが特徴です。食物アレルギーが原因となる場合もありますが、子どもでは風邪などの感染に伴って現れることもあり、原因が特定できないケースも少なくありません。
治療では、かゆみや発疹を抑える抗ヒスタミン薬を使用します。入浴や運動で体が温まると悪化することがあるため、症状が強いときはぬるめのシャワーにし、かゆい部分を冷やしましょう。
乾燥肌
子どもの皮膚は大人より薄く、皮膚の水分を保ち、外部刺激から守る「バリア機能」が未熟です。空気が乾燥する季節だけでなく、入浴、汗、エアコンなどの影響で一年を通して乾燥することがあります。
乾燥した皮膚は、白く粉をふく、細かなひびが入る、かゆくなるといった症状が現れます。保湿剤は症状が出ている部分だけでなく、乾燥しやすい範囲に十分な量を塗ることが大切です。入浴後は時間を空けずに塗りましょう。
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が、よくなったり悪くなったりしながら慢性的に続く病気です。乳児では顔や頭、成長すると首やひじ・ひざの内側などに症状が出やすくなります。
診断では、発疹の形や場所、続いている期間などを確認します。基本的には診察によって判断し、すべてのお子さまにアレルギー検査が必要なわけではありません。
治療では、毎日の保湿と、ステロイド外用薬などによる皮膚の炎症の治療を組み合わせます。塗り薬は、発疹の場所や重症度に応じて種類と量を調整することが重要です。自己判断で少量だけ塗ったり、改善直後に中止したりすると、再び悪化しやすくなります。
早めに受診してほしい症状
次のような場合は、一度ご相談ください。
- 赤みやかゆみが数日たっても改善しない
- かゆくて眠れない
- 同じ場所の湿疹を繰り返している
- 市販薬や保湿剤を使用しても悪化する
- 皮膚をかき壊して出血している
- おむつかぶれが皮膚のしわの奥まで広がっている
- 発疹の原因が分からない
- 塗り薬の種類や量が分からない
皮膚症状は、受診時には薄くなっていることがあります。発疹が強く出ているときに、明るい場所で写真を撮っておくと診断の参考になります。
すぐに受診してほしい症状
次のような場合は、感染症や強いアレルギー反応などの可能性があります。
- 発熱とともに発疹が急速に広がっている
- 皮膚が強く痛み、赤く腫れて熱を持っている
- 水疱、膿、黄色いかさぶたが増えている
- 顔やまぶた、唇が急に腫れた
- じんましんとともに咳、ゼーゼー、嘔吐がある
- 呼吸が苦しい、声がかすれている
- 顔色が悪く、ぐったりしている
- 押しても色が消えない紫色の発疹がある
じんましんに呼吸器症状や繰り返す嘔吐を伴う場合は、アナフィラキシーの可能性があります。呼吸が苦しい、反応が悪い場合は、ためらわず119番へ連絡してください。
ご家庭でできるスキンケア
皮膚トラブルの予防と治療では、「清潔にすること」と「保湿すること」が基本です。
- 石けんを十分に泡立て、手で優しく洗う
- ナイロンタオルなどで強くこすらない
- 石けんやシャンプーを十分に洗い流す
- 熱いお湯や長時間の入浴を避ける
- 入浴後は早めに保湿剤を塗る
- 汗をかいたらシャワーで流すか、優しく拭く
- 爪を短く整え、かき壊しを防ぐ
- 処方された塗り薬は指示された量と回数を守る
保湿剤だけで赤みやかゆみが治まらない場合は、炎症を抑える治療が必要です。使用中の塗り薬がある場合は、受診時にお持ちください。
登園・登校について
湿疹、乳児湿疹、おむつかぶれ、あせも、虫刺され、乾燥肌、アトピー性皮膚炎、通常のじんましんは、基本的に人へうつらないため、全身状態がよければ登園・登校できます。
ただし、じくじくした部分から液が出ている、膿や水疱が広がっている場合は、とびひなどの感染症を合併している可能性があります。園や学校での対応を含め、医療機関へご相談ください。
受診について
発疹が続く、かゆみが強い、何度も繰り返す、感染する病気か判断できない場合は、千葉県千葉市のまなこどもクリニックまでご相談ください。
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