うつる皮膚の病気

水ぶくれやじくじくした発疹が広がるときに

お子さまの皮膚に水ぶくれ、ただれ、いぼ、かさぶたなどが現れた場合、細菌やウイルスによる「うつる皮膚の病気」の可能性があります。

代表的な病気には、とびひ、水いぼ、単純ヘルペス、水ぼうそう、手足口病などがあります。ただし、病気によって感染経路や感染力、登園・登校を休む必要があるかどうかは異なります。

見た目だけでは、湿疹や虫刺されなどのうつらない皮膚トラブルと区別しにくいこともあります。発疹がいつからあるか、どのように広がったか、発熱や痛みがあるかを確認しましょう。

皮膚の病気はどのようにうつりますか？

うつる皮膚の病気には、主に次のような感染経路があります。

• 発疹、水ぶくれ、傷口から出る液に触れる
• 患部を触った手で別の場所や人に触れる
• タオル、衣類、寝具、遊具などを共用する
• 咳、くしゃみ、唾液などを介して感染する
• ウイルスを含む便に触れた手から感染する

発疹をすべて消毒したり、お子さまを必要以上に隔離したりする必要はありません。病気に合った治療を行い、手洗いやタオルの使い分け、患部を覆うなどの対策を取ることが大切です。皮膚の感染症でも、適切に治療・保護できていれば登園や登校が可能なものがあります。

とびひ（伝染性膿痂疹）

とびひは、黄色ブドウ球菌や溶連菌などの細菌による皮膚感染症です。虫刺され、あせも、湿疹、すり傷などをかき壊した部分から感染し、火事の飛び火のように短期間で広がります。

水ぶくれが破れて皮膚がむける、黄色い液が出る、厚いかさぶたが付くといった症状が特徴です。鼻の入り口から始まり、顔や手足、体へ広がることもあります。

治療では、抗菌薬の塗り薬を使用し、広範囲に広がっている場合や炎症が強い場合には抗菌薬を内服します。患部は泡立てた石けんで優しく洗い、塗り薬を使用した後、ガーゼなどで覆います。

じくじくした発疹について

赤い・かゆい発疹について

水いぼ（伝染性軟属腫）

水いぼは、伝染性軟属腫ウイルスによって起こります。表面につやのある、中央が少しくぼんだ小さないぼが、わきの下、体、腕や足などに現れます。

いぼの中にウイルスを含む白い塊があり、かき壊した手でほかの場所に触れると数が増えます。肌と肌の接触や、タオル、衣類、浮輪、ビート板などの共用によって周囲へ感染することもあります。

健康なお子さまでは自然に治ることがありますが、治るまでに長い期間を要する場合があります。数が少ないうちに取り除く方法と、自然に治るのを待つ方法があり、年齢、数、増え方、湿疹の状態などを踏まえて治療方針を決めます。

乾燥肌やアトピー性皮膚炎があると、かき壊して広がりやすいため、保湿や湿疹の治療も大切です。

水いぼとプールについて

単純ヘルペス

一般に「ヘルペス」と呼ばれるものの多くは、単純ヘルペスウイルスによる感染症です。唇やその周囲に、痛みや違和感を伴う小さな水ぶくれが集まって現れます。

初めて感染した乳幼児では、高熱とともに歯ぐきが赤く腫れ、口の中や唇に多数の水疱や潰瘍ができる「ヘルペス性歯肉口内炎」となることがあります。口の痛みが強いため、水分が摂れず脱水になることがあります。

ウイルスは水疱の内容物や唾液に含まれます。症状がある間は、口へのキス、食器やタオルの共用を避け、患部を触った後は手を洗いましょう。

治療では、症状や発症からの時間に応じて抗ウイルス薬を使用します。一度感染するとウイルスが体内に残り、発熱、疲労、日光などをきっかけに同じ場所で再発することがあります。

口内炎について

水ぼうそう（水痘）

水ぼうそうは、水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。発熱とともに赤い発疹が現れ、水ぶくれ、膿を持った発疹、かさぶたへと変化します。新しい水ぶくれと古いかさぶたが同時にみられることや、頭皮にも発疹が出ることが特徴です。

感染力が強く、接触だけでなく、咳やくしゃみなどを介して広がります。すべての発疹がかさぶたになるまでは登園・登校できません。

発症から早い段階では抗ウイルス薬を使用することがあります。水ぼうそうはワクチンによって発症や重症化を予防できます。

水ぼうそうについて

手足口病

手足口病では、口の中、手のひら、足の裏、おしりなどに小さな水ぶくれや赤い発疹が現れます。発熱は軽いことが多いものの、口内炎の痛みにより水分や食事を摂りにくくなることがあります。

唾液や鼻水、発疹の内容物、便などを介して感染します。症状が治った後も便からウイルスが排出されるため、完全に感染を防ぐ目的で長期間休む必要はありません。

発熱がなく、元気があり、口の痛みの影響なく食事や水分を摂れる状態であれば、登園・登校が可能です。

手足口病について

その他のうつる皮膚の病気

アタマジラミ

頭髪に寄生し、頭皮の強いかゆみを引き起こします。髪と髪の接触や、ブラシ、帽子、タオル、寝具などの共用で広がります。

不潔にしていることが原因ではありません。治療を始めれば、通常は登園・登校を休む必要はありませんが、家庭や施設で同時に確認・対応することが大切です。

疥癬

ヒゼンダニが皮膚に寄生して起こり、特に夜間に強いかゆみが現れます。手首、指の間、わきの下、お腹、陰部などに赤いぶつぶつが出ることがあります。

肌と肌の長時間の接触で感染し、まれに寝具やタオルを介して広がります。家族にも強いかゆみが出ている場合は、一緒に医療機関へ相談してください。

アタマジラミ・
疥癬とプールについて

早めに受診してほしい症状

次のような場合は、早めにご相談ください。

• 水ぶくれやじくじくした発疹が増えている
• 黄色い液や膿が出ている
• 厚いかさぶたが広がっている
• 発疹を強く痛がる
• 口内炎の痛みで水分を飲めない
• 水いぼが急速に増えている
• 発疹が目やまぶたの周りにある
• 家族や園・学校で同じ症状が広がっている
• 市販の塗り薬を使用しても改善しない

皮膚症状は時間の経過とともに見た目が変わります。発疹が広がる前後の写真を撮影しておくと、診断の参考になります。

すぐに受診してほしい症状

次のような場合は、重い感染症や合併症の可能性があります。

• 高熱があり、顔色が悪くぐったりしている
• 皮膚が広い範囲で赤くなり、触れると強く痛がる
• 皮膚がやけどのようにむけている
• 目の周りに水疱があり、目の痛みや充血がある
• 発疹とともに呼吸が苦しそう、反応が悪い
• 水分が摂れず、半日程度おしっこが出ていない
• アトピー性皮膚炎の部分に、痛みを伴う同じ形の水疱が急速に広がっている

アトピー性皮膚炎のお子さまにヘルペスウイルスが感染すると、広範囲に水疱が広がる「カポジ水痘様発疹症」を起こすことがあります。発熱や強い痛みを伴う場合は、速やかな受診が必要です。

緊急受診の目安

家庭内での感染を防ぐために

• 発疹や塗り薬に触れた後は石けんで手を洗う
• 爪を短く切り、かき壊しを防ぐ
• タオル、衣類、寝具、食器を共用しない
• 水疱やじくじくした患部はガーゼや衣類で覆う
• 口唇ヘルペスがある人は、乳幼児へのキスを控える
• おむつ交換後は丁寧に手を洗う
• 処方された薬を指示どおり使用する

過度な消毒や強いこすり洗いは、皮膚のバリア機能を低下させることがあります。患部は石けんを十分に泡立て、手で優しく洗いましょう。

お風呂やプールには入れますか？

お子さまが元気であれば、皮膚を清潔にするためにシャワーを浴びることはできます。ただし、患部をこすったり、水疱やかさぶたを無理にはがしたりしないでください。

とびひの場合は浴槽を避け、シャワーで患部を洗い、家族とはタオルを分けます。水いぼはプールの水で感染するものではありませんが、タオル、浮輪、ビート板などの共用は避けましょう。とびひが治るまでは、プールや水泳を控えます。

病気のときの入浴について

プールに入っても
よいか迷ったとき

登園・登校について

登園・登校の可否は病気によって異なります。

とびひ	患部を治療し、ガーゼなどで覆える状態であれば登園・登校できることがあります。広範囲の場合や発熱がある場合は休みます。
水いぼ	基本的に休む必要はありません。
単純ヘルペス	発熱がなく、食事ができ、露出した発疹を覆える場合は登園・登校を検討できます。
水ぼうそう	すべての発疹がかさぶたになるまで出席停止です。
手足口病	発熱や強い口の痛みがなく、普段どおり生活できれば登園・登校できます。

園や学校によって独自の基準や書類が定められている場合がありますので、事前にご確認ください。

受診について

水ぶくれやじくじくした発疹が広がる、感染する病気か判断できない、登園・登校やプールについて迷う場合は、千葉県千葉市のまなこどもクリニックまでご相談ください。

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