アデノウイルス感染症

高熱やのどの痛み、目の充血があるときに

アデノウイルスは、発熱やのどの痛みを伴うかぜ症状のほか、結膜炎や胃腸炎など、さまざまな症状を引き起こすウイルスです。

アデノウイルスには多くの型があるため、一度感染しても、異なる型のウイルスに繰り返し感染することがあります。子どもの集団生活では広がりやすく、季節を問わずみられます。

主な症状

感染するウイルスの型や体の部位によって、現れる症状が異なります。

発熱・のどの痛み

代表的な症状は、突然の高熱とのどの痛みです。39℃前後の発熱が数日間続き、扁桃に白い膿のようなものが付着したり、首のリンパ節が腫れたりすることがあります。

咳や鼻水がみられることもあり、症状だけでは一般的なかぜや溶連菌感染症などと区別しにくい場合があります。

「熱が出た」の
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「のどが痛い」の
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咽頭結膜熱（プール熱）

高熱、のどの炎症に加えて、目の充血や目やに、涙が増えるなどの結膜炎症状がみられるものを「咽頭結膜熱」といいます。

かつてプールを介して流行することが多かったため「プール熱」とも呼ばれますが、現在は咳やくしゃみのしぶき、手指、タオルなどを介した感染が中心です。

胃腸炎

アデノウイルスが胃腸炎を起こすと、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などがみられます。便が白っぽくなることもあります。

下痢や嘔吐がある場合は、症状そのものよりも脱水に注意が必要です。水分が摂れない、尿が減っている、口の中が乾いている、ぐったりしている場合は早めに受診してください。

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その他の症状

アデノウイルスは、出血性膀胱炎、肺炎などを引き起こすこともあります。頻度は高くありませんが、重い肺炎や脳炎・脳症につながる場合もあるため、全身状態をよく観察することが大切です。

早めに受診してほしい症状

次のような場合は、当日中の受診をご検討ください。

• 高熱が続き、ぐったりしている
• のどが痛くて水分を飲めない
• 半日程度おしっこが出ていない
• 呼吸が速い、息苦しそうにしている
• 激しい咳、頭痛、嘔吐がある
• 目の痛みが強い、光をまぶしがる
• 目やにや充血が強く、目を開けられない
• 血尿が出た、排尿時に強く痛がる
• 意識がぼんやりしている、けいれんした

生後3か月未満のお子さまに38℃以上の発熱がある場合は、元気に見えても速やかに医療機関を受診してください。

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どのような検査をしますか？

症状やのどの状態、周囲の流行状況からアデノウイルス感染症を疑います。必要に応じて、のどを綿棒でぬぐう迅速抗原検査を行います。

ただし、アデノウイルスと分かっても特効薬はなく、検査結果によって治療が変わらない場合もあります。そのため、すべてのお子さまに検査を行うわけではありません。

高熱が長引いている、全身状態が悪い、細菌感染症との区別が必要な場合には、血液検査や尿検査などを検討します。

治療について

アデノウイルスに対する一般的な特効薬はなく、症状を和らげながら自然に回復するのを待つ対症療法が中心です。ウイルス感染症のため、抗菌薬（抗生物質）は効果がありません。

つらそうな場合には解熱鎮痛薬を使用し、脱水を防ぐために水分を摂らせます。結膜炎症状が強い場合は、眼科での診察や治療が必要になることがあります。

ご家庭でできること

少量ずつ水分を与える

のどの痛みや発熱があると、一度にたくさん飲めないことがあります。経口補水液や麦茶など、飲めるものを少量ずつ、こまめに与えてください。

食欲がなくても、ある程度水分が摂れていて、尿が出ていれば、食事を無理に食べさせる必要はありません。

ゆっくり休ませる

熱が高くても、眠れていて水分が摂れている場合は、必ずしも解熱剤を使う必要はありません。つらくて眠れない、水分が摂れないときなどに、医師から処方された解熱剤を使用してください。

家庭内感染を予防する

アデノウイルスは飛沫や接触、便などを介して感染します。

• 石けんと流水で手を洗う
• タオル、コップ、食器を共用しない
• 目やにを拭いた後は手を洗う
• おむつ交換後は丁寧に手を洗う
• 家族での入浴やプールは症状が治るまで控える

症状が改善した後も、便などからウイルスが排出されることがあるため、手洗いを続けましょう。

保育園・幼稚園・学校にはいつから行けますか？

アデノウイルス感染症のうち、発熱・のどの炎症・結膜炎を伴う「咽頭結膜熱」と診断された場合は、発熱、咽頭炎、結膜炎などの主な症状がなくなってから2日を経過するまで、登園・登校できません。

単に「アデノウイルス陽性」というだけで、すべてのお子さまに同じ出席停止期間が適用されるわけではありません。胃腸炎や一般的なかぜ症状の場合は、全身状態や施設の決まりを踏まえて判断します。

流行性角結膜炎と診断された場合は、医師が感染のおそれがないと判断するまで出席停止となります。

受診について

高熱やのどの痛みが続く、目の充血や目やにがある、下痢や嘔吐で水分が摂れない場合はご相談ください。

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