お子さまの急な症状

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「今すぐ受診したほうがよい?」と迷ったときに

「今すぐ受診したほうがよい?」と迷ったときに

突然の高熱、繰り返す嘔吐、苦しそうな呼吸、けいれん、強い腹痛、転倒や誤飲など、お子さまの急な症状に戸惑う保護者の方は少なくありません。

子どもは自分の症状をうまく言葉にできず、短時間で状態が変化することもあります。当院では、体温などの数字だけでなく、呼吸、顔色、意識、水分摂取、尿の回数などから全身状態を確認し、緊急性を判断します。

「いつもと様子が違う」「朝まで待ってよいか分からない」と感じたときは、どうぞお気軽にご連絡ください。

急な症状に対する当院の診療方針

1.全身の状態から緊急性を判断します

お子さまの状態は、熱の高さだけでは判断できません。

  • 呼びかけに反応するか
  • 顔色や唇の色が悪くないか
  • 呼吸が速い、苦しそうではないか
  • 水分が摂れているか
  • おしっこが出ているか
  • 普段と比べて著しく元気がないか

症状が始まった時間や経過を詳しくお伺いし、診察所見と合わせて判断します。

2.年齢や病歴を考慮します

同じ症状でも、月齢や年齢によって注意すべき病気は異なります。

特に、生後3か月未満のお子さまの38℃以上の発熱は、比較的元気に見えても早めの受診が必要です。喘息、心臓病、てんかんなどの持病がある場合も慎重に診察します。

3.必要な検査・処置を行います

問診と診察を行い、必要に応じて以下の検査や処置を検討します。

  • 血液検査、尿検査
  • インフルエンザなどの抗原検査
  • レントゲン検査
  • 腹部超音波検査
  • 酸素飽和度の測定
  • 吸入、吸引、点滴、浣腸など

お子さまの負担をできるだけ少なくするため、必要性を判断したうえで実施します。

4.必要に応じて病院へご紹介します

入院管理、CT・MRI、内視鏡、手術などが必要と考えられる場合は、対応可能な病院へ速やかにご紹介します。

また診察後は、ご自宅での水分や食事の摂らせ方、夜間に確認するポイント、再受診の目安なども分かりやすくお伝えします。

対応している主な急な症状

発熱・感染症症状 突然の発熱、高熱が続く、咳、鼻水、のどの痛み、発疹を伴う発熱など
呼吸器症状 咳が止まらない、ゼーゼーする、呼吸が速い、胸や肋骨の間がへこむなど
消化器症状 繰り返す嘔吐、下痢、血便、強い腹痛、水分が摂れない、おしっこが出ないなど
神経症状 けいれん、意識がぼんやりしている、激しい頭痛、ふらつき、失神など
アレルギー症状 急なじんましん、まぶたや唇の腫れ、食後の嘔吐、息苦しさなど
けが・事故 頭をぶつけた、やけど、腕を動かさない、異物や薬を飲んだ可能性があるなど

症状ごとの詳しい説明やホームケアについては、以下のページをご覧ください。

すぐに医療機関を受診してほしい症状

以下のような場合は、当院の予約開始や診療開始を待たず、救急車の要請や救急医療機関への受診を検討してください。

  • けいれんが5分以上続いている
  • けいれん後も意識が戻らない
  • 呼びかけへの反応が悪い
  • 呼吸が非常に苦しそう
  • 唇の色が青紫色になっている
  • 食後に呼吸困難や繰り返す嘔吐が起きた
  • 頭を強くぶつけた後、何度も吐いている
  • のたうち回るほどの強い腹痛が続いている
  • 緑色のものや大量の血液を吐いた
  • 異物や薬を飲んだ可能性がある

保護者の方から見て明らかに普段と様子が違う場合も、早めに受診してください。

よくある急な症状への当院の対応

発熱

発熱の多くはウイルス感染症によるものです。熱の高さだけでなく、元気、水分摂取、呼吸状態などを確認します。

発熱が長引く場合は、肺炎、尿路感染症、川崎病なども考慮し、必要に応じて血液検査、尿検査、レントゲン検査などを行います。

呼吸が苦しそう・ゼーゼーする

呼吸が速い、肋骨の間がへこむ、会話や飲食が難しい場合は、喘息発作や肺炎などの可能性があります。

呼吸音や酸素飽和度を確認し、必要に応じて吸入治療やレントゲン検査を行います。

嘔吐・下痢

顔色、水分摂取、尿量、腹痛、吐いたものや便の色などを確認します。

少量ずつこまめに水分を与えることが基本ですが、脱水や低血糖が疑われる場合は点滴を行うことがあります。

強い腹痛

便秘や胃腸炎が多い一方で、虫垂炎や腸重積など、早急な対応が必要な病気もあります。

必要に応じて腹部レントゲン、超音波検査、血液検査、尿検査などを行います。

けいれん

安全な場所に横向きに寝かせ、口の中に物を入れたり、無理に押さえつけたりしないでください。

けいれんが5分以上続く場合や、止まった後も意識が戻らない場合は救急車を要請してください。

頭をぶつけた・誤飲した

頭を強くぶつけた後に何度も吐く、受け答えがおかしい場合は、救急医療機関の受診が必要です。

ボタン電池、磁石、薬、洗剤などを飲んだ可能性がある場合は、自己判断で吐かせず、飲んだ物や容器を持って速やかに受診してください。

受診前に確認していただきたいこと

受診時には、以下の情報が診断に役立ちます。

  • 症状が始まった日時
  • 最も高かった体温
  • 最後に水分を摂った時間
  • 最後におしっこが出た時間
  • 嘔吐、下痢、けいれんの回数
  • 使用した薬と使用時刻
  • 誤飲やけがが起きた状況

呼吸、けいれん、発疹、歩き方などの動画や写真がある場合は、診察時にお見せください。

予約が取れない場合について

当院では、WEB予約と事前WEB問診をお願いしています。

予約枠に空きがなく、緊急受診の目安に該当する症状がある場合は、当院の公式LINEに「緊急」と入力してください。

ただし、意識障害、5分以上続くけいれん、強い呼吸困難などがある場合は、当院からの返信を待たずに119番へ連絡してください。

連携医療機関について

連携医療機関について

入院治療や専門的な検査・処置が必要な場合は、症状や緊急度に応じて以下の医療機関などへご紹介します。

千葉県こども病院、千葉市立海浜病院、千葉大学医学部附属病院、ちば労災病院、帝京大学ちば総合医療センター、東京女子医科大学八千代医療センター、千葉メディカルセンターなど

お問い合わせはこちら

お子さまの急な症状で「受診したほうがよいか分からない」「いつもと様子が違う」と感じたときは、千葉県千葉市のまなこどもクリニックまでご相談ください。

執筆者

まなこどもクリニック

院長原木 真名Haraki Mana

院長原木 真名Haraki Mana

経歴

  • 東京都大田区に生まれる
  • お茶の水女子大付属高校卒業
  • 千葉大学医学部卒業

資格・免許

  • 小児科専門医
  • 地域総合小児医療専門医
  • こどもの心相談医
副院長 原木 悠 Haraki Yu

副院長原木 悠Haraki Yu

略歴

  • 山梨大学医学部卒業
  • 初期臨床研修 修了
  • 千葉市立海浜病院 小児科: 入院・外来診療に従事、新生児科: NICU・GCUにて管理に従事
  • 東京女子医科大学八千代医療センター 小児科: 入院管理、救急外来での外傷初期診療、PICU(小児集中治療室)研修
  • 千葉県こども病院 小児感染症科: 感染制御、ワクチン相談、感染症診療に従事
  • まなこどもクリニックおよび他クリニック外来にて一般小児科・プライマリケアの経験を積む
  • まなこどもクリニック副院長

資格・認定医

  • 公益社団法人 日本小児科学会認定 小児科専門医 / 認定指導医
  • 日本小児感染症学会認定 小児感染症認定医
  • 日本小児科医会認定 子どもの心相談医

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