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- お子さまの急な症状
「今すぐ受診したほうがよい?」と迷ったときに
突然の高熱、繰り返す嘔吐、苦しそうな呼吸、けいれん、強い腹痛、転倒や誤飲など、お子さまの急な症状に戸惑う保護者の方は少なくありません。
子どもは自分の症状をうまく言葉にできず、短時間で状態が変化することもあります。当院では、体温などの数字だけでなく、呼吸、顔色、意識、水分摂取、尿の回数などから全身状態を確認し、緊急性を判断します。
「いつもと様子が違う」「朝まで待ってよいか分からない」と感じたときは、どうぞお気軽にご連絡ください。
急な症状に対する当院の診療方針
1.全身の状態から緊急性を判断します
お子さまの状態は、熱の高さだけでは判断できません。
- 呼びかけに反応するか
- 顔色や唇の色が悪くないか
- 呼吸が速い、苦しそうではないか
- 水分が摂れているか
- おしっこが出ているか
- 普段と比べて著しく元気がないか
症状が始まった時間や経過を詳しくお伺いし、診察所見と合わせて判断します。
2.年齢や病歴を考慮します
同じ症状でも、月齢や年齢によって注意すべき病気は異なります。
特に、生後3か月未満のお子さまの38℃以上の発熱は、比較的元気に見えても早めの受診が必要です。喘息、心臓病、てんかんなどの持病がある場合も慎重に診察します。
3.必要な検査・処置を行います
問診と診察を行い、必要に応じて以下の検査や処置を検討します。
- 血液検査、尿検査
- インフルエンザなどの抗原検査
- レントゲン検査
- 腹部超音波検査
- 酸素飽和度の測定
- 吸入、吸引、点滴、浣腸など
お子さまの負担をできるだけ少なくするため、必要性を判断したうえで実施します。
4.必要に応じて病院へご紹介します
入院管理、CT・MRI、内視鏡、手術などが必要と考えられる場合は、対応可能な病院へ速やかにご紹介します。
また診察後は、ご自宅での水分や食事の摂らせ方、夜間に確認するポイント、再受診の目安なども分かりやすくお伝えします。
対応している主な急な症状
| 発熱・感染症症状 | 突然の発熱、高熱が続く、咳、鼻水、のどの痛み、発疹を伴う発熱など |
|---|---|
| 呼吸器症状 | 咳が止まらない、ゼーゼーする、呼吸が速い、胸や肋骨の間がへこむなど |
| 消化器症状 | 繰り返す嘔吐、下痢、血便、強い腹痛、水分が摂れない、おしっこが出ないなど |
| 神経症状 | けいれん、意識がぼんやりしている、激しい頭痛、ふらつき、失神など |
| アレルギー症状 | 急なじんましん、まぶたや唇の腫れ、食後の嘔吐、息苦しさなど |
| けが・事故 | 頭をぶつけた、やけど、腕を動かさない、異物や薬を飲んだ可能性があるなど |
症状ごとの詳しい説明やホームケアについては、以下のページをご覧ください。
すぐに医療機関を受診してほしい症状
以下のような場合は、当院の予約開始や診療開始を待たず、救急車の要請や救急医療機関への受診を検討してください。
- けいれんが5分以上続いている
- けいれん後も意識が戻らない
- 呼びかけへの反応が悪い
- 呼吸が非常に苦しそう
- 唇の色が青紫色になっている
- 食後に呼吸困難や繰り返す嘔吐が起きた
- 頭を強くぶつけた後、何度も吐いている
- のたうち回るほどの強い腹痛が続いている
- 緑色のものや大量の血液を吐いた
- 異物や薬を飲んだ可能性がある
保護者の方から見て明らかに普段と様子が違う場合も、早めに受診してください。
よくある急な症状への当院の対応
発熱
発熱の多くはウイルス感染症によるものです。熱の高さだけでなく、元気、水分摂取、呼吸状態などを確認します。
発熱が長引く場合は、肺炎、尿路感染症、川崎病なども考慮し、必要に応じて血液検査、尿検査、レントゲン検査などを行います。
呼吸が苦しそう・ゼーゼーする
呼吸が速い、肋骨の間がへこむ、会話や飲食が難しい場合は、喘息発作や肺炎などの可能性があります。
呼吸音や酸素飽和度を確認し、必要に応じて吸入治療やレントゲン検査を行います。
嘔吐・下痢
顔色、水分摂取、尿量、腹痛、吐いたものや便の色などを確認します。
少量ずつこまめに水分を与えることが基本ですが、脱水や低血糖が疑われる場合は点滴を行うことがあります。
けいれん
安全な場所に横向きに寝かせ、口の中に物を入れたり、無理に押さえつけたりしないでください。
けいれんが5分以上続く場合や、止まった後も意識が戻らない場合は救急車を要請してください。
頭をぶつけた・誤飲した
頭を強くぶつけた後に何度も吐く、受け答えがおかしい場合は、救急医療機関の受診が必要です。
ボタン電池、磁石、薬、洗剤などを飲んだ可能性がある場合は、自己判断で吐かせず、飲んだ物や容器を持って速やかに受診してください。
受診前に確認していただきたいこと
受診時には、以下の情報が診断に役立ちます。
- 症状が始まった日時
- 最も高かった体温
- 最後に水分を摂った時間
- 最後におしっこが出た時間
- 嘔吐、下痢、けいれんの回数
- 使用した薬と使用時刻
- 誤飲やけがが起きた状況
呼吸、けいれん、発疹、歩き方などの動画や写真がある場合は、診察時にお見せください。
予約が取れない場合について
当院では、WEB予約と事前WEB問診をお願いしています。
ただし、意識障害、5分以上続くけいれん、強い呼吸困難などがある場合は、当院からの返信を待たずに119番へ連絡してください。
連携医療機関について
入院治療や専門的な検査・処置が必要な場合は、症状や緊急度に応じて以下の医療機関などへご紹介します。
千葉県こども病院、千葉市立海浜病院、千葉大学医学部附属病院、ちば労災病院、帝京大学ちば総合医療センター、東京女子医科大学八千代医療センター、千葉メディカルセンターなど
お問い合わせはこちら
お子さまの急な症状で「受診したほうがよいか分からない」「いつもと様子が違う」と感じたときは、千葉県千葉市のまなこどもクリニックまでご相談ください。


