おたふくかぜは、ムンプスウイルスの感染によって起こります。
ムンプスウイルスは患者からの飛沫感染によって起こります。３０～４０％は不顕性感染（感染しても症状が出ない）といわれています。
潜伏期間は２～３週間。耳の下、あごの下の唾液腺が腫れます。全部同時に腫れる場合もあるし、片側がまず腫れ、徐々に他のところが腫れてくる場合もあります。
発熱は病初期に２～３日見られることが多いです。
腫れ始めは痛みが強いようです。唾液腺から唾液が出るときに痛みがあるので、味の濃いもの、酸っぱいものなど、唾液がたくさん出るような食べ物は避けるようにします。
腫れはじめてから5日程度たてば、感染力はなくなると考えられます。
治療は特になく、痛みが強いときに解熱鎮痛剤を使う程度です。自然に回復してきます。
合併症
おたふくかぜの合併症でもっとも多く、注意が必要なものに髄膜炎があります。
症状としては激しい頭痛と吐き気を訴えます。耳下腺の腫脹が落ち着いたころに症状が出てくることもあり、注意が必要です。おたふくかぜの患者さんの10％程度に合併します。軽いものでは安静のみで回復しますが、症状が強い場合は、髄液をぬいて圧を下げたりする治療や、脱水症の治療が必要になる場合もあります。脳炎になり、後遺症を残してしまう例は、年間30人くらい見られます。
もう一つ、注意が必要なのは難聴です。
おたふくかぜにかかった人のうち、1000人に1人発症するという報告があります。従来考えられていたより、かなり高い頻度で発生しているようです。ムンプス難聴は回復しません。年間700人が難聴となっているそうです。
睾丸炎、卵巣炎、膵炎をおこすこともあります。
おたふくかぜに何回もかかる？
１回おたふくかぜにかかったのに、また耳下腺が腫れてきた、という患者さんが時々います。通常、おたふくかぜに2回かかることはありません。ムンプスウイルス以外のウイルスによっても、耳下腺が腫れることはあるのです。
また、頻繁に耳下腺腫脹を繰り返す場合、反復性耳下腺炎という病気の場合があります。口の中の細菌が唾液腺に逆流して耳下腺炎を起こします。
場合によっては、唾液腺造影という検査をして、診断を確定しなければならない場合もあります。抗生剤の内服が効果があります。
また、免疫の病気で繰り返す耳下腺が腫れる、シェーグレン症候群という病気があります。思春期になっても繰り返し腫れる場合には、精密検査をお勧めします。
予防
おたふくかぜは、発症する2日くらい前から人にうつしやすい状態になります。ですから、隔離によって感染を防ぐのは難しいです。ぜひ、ワクチンを受けましょう。
おたふくかぜのワクチンは、効果があります。
副反応もありますが、リスクと効果を考えるとワクチンを受けることはお勧めします。
１才で１回目、４才で２回目が推奨スケジュールです。
登校登園停止期間
昨年、学校保健安全法がかわり、登校停止期間も変更となりました。
おたふくかぜは、＜耳下腺、顎下腺または舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し、かつ、全身状態が良好になるまで。＞です。
おたふくかぜは、ワクチンで防げる病気です。
脳炎にまで発展し、年間数人は命をおとしています。難聴という、一生付き合っていかなければならない合併症もあります。
＜かからないように、人に感染させないように＞ ワクチンを接種することが大切ですね！
